北京西城"紧密医联体"推大医院服务进社区

2018-05-17 07:12 北京日报

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来源标题:西城“紧密医联体”推大医院服务进社区

自2017年4月公立医院综合改革启动以来,西城区通过建立“紧密医联体”促使优质医疗资源下沉,同时提升基层医疗服务能力,深化家庭医生签约服务,让居民在社区就能享受二、三级医院同质化的服务。一年来,辖区三级医院门诊量下降了19.12%,社区门诊量上升了27.52%。

家住教场口街的侯大爷今年71岁,去年的一天,走在路上的他觉得头皮摁一下都疼,还头晕,就来到了社区医院。侯大爷签约的全科医生高凤娟诊断他得的是缺血性脑卒中,但又不能肯定。怎么办?通过“双向转诊”转到北大医院。

在改革过程中,为加强社区层面的服务能力,西城区创新了“紧密医联体”模式。全区15家社区卫生服务中心与上级区属医院及公共卫生机构成立医联体,实现管理、基本医疗和公共卫生服务的“三个一体化”紧密联系。社区卫生服务中心的上级主管区属医院建立全科医学科,调配专家到社区出诊、传授经验技能,并参与全科团队工作和签约患者会诊。医联体内部各医疗机构充分联动,完善“双向转诊”机制,对社区转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院服务,促使优质医疗资源下沉。

经过社区医院和大医院的会诊,侯大爷被确诊为缺血性脑卒中,但侯大爷家上有老人需要照顾,下有孙子辈得帮着带,脱离不开。他想回社区继续治疗。

在德胜街道社区卫生服务中心,全科医生高凤娟负责侯大爷的健康管理。侯大爷转回社区后,高凤娟为他制定了详细的治疗计划。一是改善、控制头晕的问题;二是防止复发。在高凤娟的细心指导下,侯大爷的病情得到了控制,不但没复发,体重还降了10多斤,人更有精神头了。

在“紧密医联体”基础上,西城区与大学、市属央属三级医院合作,共建设区级临床重点专科21个,建立了口腔、脑卒中、肿瘤等专科、专病医联体,服务患者能力进一步加强。

改革让高凤娟这样的全科医生更受益。

“实行改革以来,面向我们社区全科医生的培训机会多了,去年,我就参加了区里联合北京大学医学部开展的全科医生培训,还参加了市里组织的相关培训。”高凤娟说,平时,通过“紧密医联体”,她能方便的接触到上级医院的专科医生,“通过跟他们学习,我觉得自己全科医学方面的能力得到了提高。有他们支持,我对于常见病、慢性病、多发病的诊疗更自信了。”

以社区卫生服务机构为平台,西城区整合预防、医疗、康复、护理、临终关怀等各类健康服务功能,通过家庭医生签约,为居民提供生命全周期服务。改革中,在基础签约服务包的基础上,还为失能老人、困难家庭儿童等提供个性签约服务包。截至目前,全区已有40万人签约。

加强基层服务能力的同时,西城区卫生与健康工作的重心下移,实现了从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。通过建立健全覆盖全人群、全生命周期的健康服务体系,普及健康生活、优化健康服务,完善健康保障、建设健康环境,让居民不得病、少得病。

“西城区目前有社区医生2200人,其中,全科医生400人,还不能满足全区130万户籍人口对健康服务的需求。下一步,将通过激励机制,调动辖区一、二、三级医院以及民营医疗机构的积极性,包括住在西城区的医生,让他们参与到家庭医生签约服务中来,进一步提高居民的满意度。”西城区卫计委主任安学军介绍。最快年内,相关激励机制就将出台。

责任编辑:贾玉静(QC0005)  作者:于丽爽