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北京:搬迁、扩建、接管 优质医疗资源“花样疏解”

2022-09-27 02:25 新京报

原标题:搬迁、扩建、接管 优质医疗资源“花样疏解”

北京市优质医疗资源布局逐步趋于平衡,通过帮扶、培训、带教、进修等方式实现多方受益

北京一直是全国优质医疗资源较为集中的地区,但这些资源主要集中在中心城区,区域分布不均衡。十年来,通过天坛医院整体迁建、同仁医院亦庄院区扩建完成、积水潭医院新龙泽院区开诊运行等诸多举措,优质医疗资源逐步由中心城区向外疏解,居民看病开始变得方便。在北京市卫生健康委召开的“一切为了人民——我们这十年”专题媒体沟通会上,北京市卫健委体制改革处副处长王敬媛说,“让市民在家门口看得上病、看得好病,是我们不懈努力的方向。”

从开车40分钟到步行15分钟

今年9月中旬,家住南四环花乡桥附近的林时,带着母亲到北京天坛医院复查。站在偌大的门诊大厅里,人流不再显得拥挤,无论是收费还是药房、入院手续办理等业务,都有多个窗口在同时办理,每个窗口排队的人不超过十个。一楼大厅里还摆放着自助购物机,供患者和家属休息的座椅也是隔几十米便有几排。多部电梯、扶梯供大家上下楼。

跟几年前的经历相比,林时觉得,就医体验的差别着实有些大。由于出现过脑卒中,林时的母亲在北京天坛医院做了手术。毕竟,神经科学集群是天坛医院的特色。彼时,天坛医院还在天坛公园旁边,每到早高峰,医院门口车辆就排起长队。母亲住院那几天,林时都是从南四环打车来医院,车程差不多40分钟,路上实际花费的时间却是一个小时起步。临到医院门口的几百米,她都是提前下车走过去的,往往比开着车在医院门口的车流中排队来得更快。如今,天坛医院搬到了距离自己家直线距离只有不足1公里的地方,林时对于其中的便利,体会颇深,再来医院复查,她跟母亲步行15分钟就能到,她把这来回路程,当作一种锻炼。更重要的是,作为一家综合医院,天坛医院是林时家附近十公里内唯一一家三级甲等医院,比社区卫生服务中心的距离还近,家里其他人有点不舒服,林时都会首选这里。她觉得,自从天坛医院搬过来这几年,对跑医院这件事不再“头疼”了。

有相似感受的,还有家住亦庄的张芳。早前在亦庄买房的时候,张芳就听说同仁医院已经落户亦庄。起初,她对这个消息没有太在意,等有了孩子以后才知道,一所大医院在家门口有多重要。

“当时娃第一次感冒发烧后耳朵疼,没想到几天后耳朵开始渗水。环顾四周,除了就近的社区医院,最方便、最权威的就是同仁医院亦庄分院了,他们的耳鼻喉科还是国家重点科室。”张芳说,孩子得了中耳炎,导致听力下降,他们没少跑这家医院,最开始一周一次,后来两周或一个月一次查听力。每次去医院,开车只需约15分钟。同仁医院的眼科同样也是国家重点科室,现在学校的“小眼镜”这么多,张芳也提前操心着娃的视力储备。每年定期去同仁医院亦庄院区检查视力,是娃的“必修课”。

张芳还发现,最近去医院停车也容易多了。以前去同仁医院亦庄院区,停车位相对紧张,她和老公经常要一个人负责开车,一个人负责带娃就诊,才能节约停车等待的时间。2021年8月,同仁医院亦庄院区二期启用,停车位明显增加,停车难问题大大缓解。不仅如此,二期启用后,还单独设立了儿童发热门诊,独立全封闭,核酸检测、抽血化验等都在一起,连等候区都是单独的,这也大大减少了张芳对院区交叉感染的焦虑和担心。

医院新院区开诊,同样激动的,还有医生。2021年12月18日,北京大学人民医院通州院区正式开诊。当天上午,医院腔镜外科主任医师钟朝辉开出了第一张住院单。看完门诊,他难掩激动,“没想到通州院区第一天开诊,就有这么多患者。他说,早上过来出诊的路上,自己随着太阳升起一直往东开,真有一种追赶朝阳的激动!我们通州院区开诊了,就像朝阳一样,正逐渐走上正轨,冉冉升起!”

家门口看得上病、看得好病

让医生和患者都有感触的背后,是北京市十多年来推进医疗卫生功能疏解转移,促进医疗卫生资源均衡布局的结果。

作为我国首都,北京市面积1.64万平方公里,辖16区和经济技术开发区,全市常住人口在2020年达到2189.3万。北京集合了全国诸多优质医疗资源,但北京地区优质医疗卫生资源主要集中在中心城区,全市三甲医院中超过80%布局在中心城区。大兴、顺义等平原地区和密云等生态涵养区优质医疗卫生资源相对不足。

近年来,北京市优质医疗资源正在由中心城区逐步向外疏解,先后完成天坛医院整体迁建、同仁医院亦庄院区扩建、东直门医院东区扩建、北京大学第六医院北院区等;基本建成北大人民医院通州院区,实现北大医院城南院区、朝阳医院东院、友谊医院顺义院区等项目主体结构封顶;正在加快实施口腔医院整体迁建、友谊医院通州院区二期、积水潭医院回龙观院区扩建、清华长庚医院二期、市疾控中心迁建等项目。同时,支持部分区属医院提质改建,正在加快推进丰台医院提质改建、怀柔医院二期扩建、顺义区妇幼保健院改扩建等工程,满足辖区居民基本医疗服务保障;支持社会办医分别在朝阳、“三城一区”等重点地区建设安贞东方医院、昌平中关村生命科学园研究型国际医院。此外,通过区办市管等模式提升生态涵养区医疗卫生服务能力水平。

以天坛医院为例,这家始建于1956年8月的医院,以神经外科为先导,以神经科学集群为特色,集医、教、研、防为一体。为响应国家“非首都功能疏解”战略部署,北京天坛医院新院于2013年12月开工建设,并在2018年10月6日全面试运行,2019年1月30日正式投入运行,这也成为新中国成立以来北京市第一家整体搬迁的大型三级甲等综合医院。天坛医院新院位于丰台区南四环西路119号,截至2019年,医院共设有临床科室67个,医技科室8个,编制床位1650张,职工3210人。

相比于十年前的2012年,天坛医院的变化,在数字上有了明确的体现。北京天坛医院副院长贾旺介绍,十年来,医院年均门急诊服务量从140.4万人次上升到225.6万人次,年均出院人次从3.5万人次上升到7.2万人次,年均手术量从近3万台上升到4.8万台;医院服务效率显著增强,十年间平均住院日缩短3.32天。通过国家疑难病诊治能力提升工程(脑血管病方向)、神经系统疾病专科联盟、技术合作、医联体等多种模式,优化区域优质医疗资源配置,推进河南、安徽、云南、吉林等区域医疗中心建设,医疗服务的水平和能力大幅提升。

作为国家首批高质量发展试点医院,天坛医院还在推动国家医学中心(发改委)和区域医疗中心建设,构建全国神经疾病疑难危重症诊疗中心,致力于打造研究型、创新型的公立医院高质量发展“天坛模式”。

2020年,北京市共有医疗卫生机构11211家,实有床位12.7万张,分别较2016年增长5.4%、8.7%。按照机构类别划分,医院733家(公立227家、民营506家),基层医疗卫生机构10183家,专业公共卫生机构111家,其他机构184家。“让市民在家门口看得上病、看得好病,是我们不懈努力的方向。”北京市卫健委体制改革处副处长王敬媛表示。

优质医疗资源布局趋于平衡

随着整体迁建、扩建等进程的推进,北京市优质医疗资源布局正逐步趋于平衡。十年以来,受益的,不仅仅是就诊患者。

北京市卫健委、北京市规划和自然资源委员会联合发布的《北京市医疗卫生设施专项规划(2020年-2035年)》指出,本市公立医院基本建设于上世纪五十年代到八十年代,主要集中在中心城区。由于建设年代较早,医疗卫生设施现状与当前医疗技术发展水平和医疗服务需求不相匹配,普遍存在建筑面积不足、空间布局和医疗流程不合理等问题,优质医疗学科发展空间受到很大限制。

不难看出,医院本身也是资源布局调整的受益者。北京友谊医院便是如此,在服务非首都功能疏解过程中,医院形成了西城院区、通州院区、顺义院区(在建)和城市副中心行政办公区门诊部“三区一部”的发展格局。几个院区之间,形成了各自的发展特色,北京友谊医院党委书记、理事长辛有清曾表示,在“一院多区”布局方面,每一个院区都是综合医院,但每个院区都各有特色。既有总体的规模效益,又有局部的专科优势。其中,北京友谊医院西城院区以国家消化系统疾病临床医学研究中心建设为重点任务,着重打造医学转化中心;通州院区以疑难危重疾病诊疗中心和健康管理中心建设为侧重点;在建的顺义院区将以医学研究及创新中心建设为定位,推动医疗科技创新。

国家中医药发展与战略研究院研究员邓勇在接受新京报采访时表示,三甲医院新院区布局由来已久,已被纳入“十三五”、“十四五”规划中,目的在于解决医疗资源分布不均、优质医疗资源难以下沉、老百姓看病不方便、被纳入经济技术开发区及高校园区等郊区医疗资源配套跟不上的问题。再加上三甲医院本身在市区的空间有限,难以在老院区进行扩张和发展,也有向郊区拓展医疗区域的需求。

“效果非常明显,新院区建成后,院本部的医生通过轮班的方式,可以到新院区出诊,老百姓不需要跑那么远,在家门口就能享受到优质医疗资源,而且可以医保报销,这是一项惠民工程,是非常好的一项事业。”邓勇指出,新院区发展,一方面能解决民生需求问题,另一方面也能带动当地的区域经济、社会的综合发展,因为有了配套的医疗资源和教育资源,会起到促进人口迁移的作用,也可以疏解首都核心功能区的城市运营压力,通过这一抓手促进人口的合理分布。

在邓勇看来,三甲医院新建院区后,以医联体方式,通过帮扶、培训、带教、进修等,三甲医院能带动周边二级、一级医院的发展,实现多方受益。其自身也通过拓宽医疗业务场所,特别是疫情之下,能够提升其营业能力,对百姓而言,也非常便利。

■ 案例

专科医疗服务辐射范围扩大

专科医疗资源亦是医疗资源的重要部分,包括中医、儿科、精神科等在内的专科医疗资源,也是北京市医疗卫生资源疏解的重要方面。以中医为例,提高中医医院应急和救治能力,发挥中医药在重大疫情救治中的作用等,也是医疗资源调整的重要方面。在国家层面,促进中医药传承与发展的政策红利也频频出台。2019年10月,国家印发《关于促进中医药传承创新发展的意见》;2021年2月9日,《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》等文件发布。

长时间以来,北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医医院等几家中医医院,成为北京市较为综合的中医综合医院。老百姓对中医诊疗服务有着现实需求。政策背景之下,中医医疗机构的布局也开始趋于平衡。

以北京中医药大学东直门医院为例,这家创建于1958年的医院,也称为北京中医药大学第一临床医学院,是集中医、中西医结合医疗、教学、科研于一体的大型现代化综合性中医医院。早在2011年,通州区政府与东直门医院合作建立东直门医院通州院区。2013年东直门医院通州院区二期大楼开工建设,总投资约13亿元,分为门诊楼、科教楼、住院楼三个主体部分,总建筑面积14万平方米。2019年9月,东直门医院通州院区二期试开诊,3个月后正式开诊,这也成为东直门医院实施“两院合一、主体东迁”战略的重要成果,成为北京市首家主体搬至通州区的三级甲等中医医院。今年5月,东直门医院通州院区门诊手术室正式开放。按照规划,二期大楼全部投入使用后,东直门医院通州院区的编制床位从原来的398张增至1174张。在通州院区,多位知名专家常态化出诊、查房。“两院合一,主体东迁”后,东直门医院将打造立足北京城市副中心、服务京津冀地区,辐射全国乃至全世界的国家中医医疗、教育和科技中心。

北京市还将促进中医药传承创新发展,未来在朝阳东部五环周边选址建设北京中医医院新院区,原址保留国际交往及名老中医传承功能,争创国家中医医学中心。

近年来,儿科、肿瘤、康复护理、医养结合服务等专科资源的配置,也在逐步调整中,专科医院的布局正逐步趋于平衡。

责任编辑:张驰(QN0009)作者:张秀兰

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