人口老龄化、生活环境和人们生活方式的改变，使慢性病的发病率和死亡率呈大幅上升趋势。密云各乡镇为村内的慢性病患者建立了健康档案，将患病村民逐步纳入规范化管理，如今，受益村民达到了3万余人。
在密云太师屯镇上庄子村，78岁的佟大娘正在收拾家务。看着佟大娘的利索劲儿，很难相信她竟有20多年的高血压病史。“每年村医上门回访4次，平时有什么不舒服的，打个电话村医就给上门诊治。”每次诊治过程结束后，医生都会更新检查数据，写上新的诊疗记录，一份最新的村民健康档案就这样完成了。
不仅如此，村卫生院的医生还给村里的患病村民们建了个“病友圈”，定期把慢性病患者聚到一起，请卫生院的医生来授课，同时对这些高血压、糖尿病村民进行检查和诊疗，病友间能够相互交流病情，分享控制病情的经验。佟大娘介绍说，她早在2012年就加入了健康管理小组，里面有医生，还有10多个病友。“大家平时见面都会关心一下身体怎么样了，还会相约一块去拿药、做检查，真挺好的。”
据了解，太师屯镇现有高血压村民1970人，糖尿病村民590人。如今，每家每户都设有健康档案，档案标示“高血压”、“糖尿病”的字样，以此区分不同的病种和人群，全镇村民的健康状况一目了然。
人口老龄化、生活环境和人们生活方式的改变，使慢性病的发病率和死亡率呈大幅上升趋势。密云各乡镇为村内的慢性病患者建立了健康档案，将患病村民逐步纳入规范化管理，如今，受益村民达到了3万余人。
在密云太师屯镇上庄子村，78岁的佟大娘正在收拾家务。看着佟大娘的利索劲儿，很难相信她竟有20多年的高血压病史。“每年村医上门回访4次，平时有什么不舒服的，打个电话村医就给上门诊治。”每次诊治过程结束后，医生都会更新检查数据，写上新的诊疗记录，一份最新的村民健康档案就这样完成了。
不仅如此，村卫生院的医生还给村里的患病村民们建了个“病友圈”，定期把慢性病患者聚到一起，请卫生院的医生来授课，同时对这些高血压、糖尿病村民进行检查和诊疗，病友间能够相互交流病情，分享控制病情的经验。佟大娘介绍说，她早在2012年就加入了健康管理小组，里面有医生，还有10多个病友。“大家平时见面都会关心一下身体怎么样了，还会相约一块去拿药、做检查，真挺好的。”
据了解，太师屯镇现有高血压村民1970人，糖尿病村民590人。如今，每家每户都设有健康档案，档案标示“高血压”、“糖尿病”的字样，以此区分不同的病种和人群，全镇村民的健康状况一目了然。
