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北京市435项医疗服务价格调整

2017-03-23 13:39 千龙网

原标题:435项医疗服务价格调整

床位费、护理费等上调 检查费、药费等下降 门诊患者次均费用降5% 就医负担总体不会增加  

千龙-法晚联合报道(记者 蒲长廷 李洁)记者从昨日(22日)召开的北京市医药分开综合改革新闻发布会上获悉,此次医改在价格调整方面,项目安排上坚持突出重点、分步推进。按照总体谋划、分步实施、升降搭配的原则,优先安排了矛盾比较突出、各方面改革呼声较高、有改革共识的5类435个医疗服务项目。

本次医改对435个医疗服务项目价格进行有升有降的调整并重新规范,重点提高了床位、护理、注射、中医、手术等项目价格,降低了CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格,药价也平均下降了20%左右。这也是17年来北京医药价格首次整体调整。

调了哪些?  住院床位费将上调 检查费及药费等下降

“高的降下来,低的补回去”,对于435项医疗服务项目价格的调整,本市按照总量控制的原则进行“一升两降”,上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等与技术劳务价值密切相关的项目;降低CT核磁、大型设备检查这些项目;同时取消药品加成,降低药品价格。

“一升”方面,包括普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元,针灸费由4元调整为26元,静脉输液由2元调整为7元等等。“两降”方面,降低大型设备检查费用,包括:头部CT从180元降低到135元,核磁从850元降低到400-600元,PET/CT从10000元降低到7000元等等。

在降低药品价格方面,因取消15%销售加成和阳光采购8%的降幅,药价的平均降幅将达到20%左右。

为啥要调?  提升技术劳务价值 让患者享受优质服务

据市发改委相关负责人介绍,长期以来,本市的床位费、服务费、护理费、手术费等与服务密切相关的价格低于成本,导致大医院普遍大门诊小住院,以及护士护理人员普遍不足等。根据2015年全市医疗机构医疗服务项目收入测算数据,检查、化验和卫生材料收入占到了66%,而诊查、手术、治疗、护理等项目收入仅占34%。

“像床位费一直较低,一个床位28元钱,就算一间条件较差的地下室群租房成本也比这个高,所以这些价格存在不合理的情况。”市发改委相关负责人介绍,经核算,本市75%的服务项目是低于成本的,“大片服务项目是亏本的,说明现行的价格体系对医疗机构的合理配置带来了不利影响。”

该负责人表示,通过此次价格改革,将在硬物耗和软服务间进行统筹平衡,提升医务人员的技术劳务价值,让患者享受到更优质的服务。

调了多少?  门诊费用平均降5%  患者整体负担不增加

据卫生部门测算,此次价格调整后门诊患者费用将有所下降,次均降幅5.11%;住院患者费用略有上涨,例均涨幅为2.53%。按照规定,435项价格调整将从4月8日起全面实施,这是医改重要的第一步。而到2020年,本市将把医疗服务价格体系全部理顺。

同时对435项医药价格进行调整,患者看病负担是否会增加?对此,市发改委相关负责人表示,患者就医费用总体并不会增加,但个体可能略有差异。

“由于每位患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面存在个性差异,费用会有不同影响。”该负责人介绍,以药物治疗为主或者较多涉及CT、核磁检查患者费用一般会下降,以技术劳务治疗项目为主的患者诊疗费就会有一定增加。

从门诊来看,像糖尿病、高血压、肺炎、胃炎这类比较常见的疾病,改革后的费用差不多有7%的降幅;从住院角度来看,对于老年白内障、心绞痛、脑梗死、类风湿住院等慢性病患者来说,改革后费用有小幅上涨,但增幅为0.5%,不到1%。这些测算还没算进医保的报销部分,因此对患者而言总体不会增加负担。

怎么报销?  新增55个项目 纳入医保报销范围

记者注意到,此次改革还首次增加“项目内涵”,对每一项的操作过程和提供的服务内容进行了清晰、详细的描述,使专业、神秘的医疗服务变得通俗、透明,让患者看得明白。此外,要求医疗机构健全内部价格管理制度,进行价格公示,明码标价。

这次调整的435项医疗服务项目,医保怎么报销?北京市人力社保局相关负责人表示,除了个别的国家明确规定不予报销的项目,其他项目都纳入医保报销范围。特别是此次调整中新增的55项专项护理、新生儿诊疗等项目,也都纳入了医保报销范围。

“同时,这次改革中,参保人员就医报销流程保持不变。也就是说,本市参保人员在定点医疗机构就医时,仍执行持卡就医实时结算相关规定,就医报销流程不会发生变化。”该负责人表示。本版文/记者 蒲长廷 李洁

责任编辑:张驰(QN0009)作者:蒲长廷 李洁

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