千龙-法晚联合报道(记者 耿学清 李洁)为进一步方便群众就医用药,减轻参保人员现金垫付压力,记者今天(20日)从北京市人力社保局获悉,自7月23日起,本市将新增369家定点零售药店,参保人员出示外配处方和社保卡,就可以持卡实时结算。
市人社局相关负责人介绍一,自2018年7月23日起,本市新增369家定点零售药店,可为参保人员提供基本医疗保险服务。它们分布在全市16个区及经济技术开发区,药店经营场所稳定,有与经营范围相适应的药学技术人员,能够为参保人员提供安全、优质、方便的用药服务。
据介绍,市区两级医疗保险经办机构按照“统筹规划、公平公正、一视同仁、择优签约”的原则,经过社会保险诚信信息核查、资料查验、现场检查、专家评估、公示、协商等多个环节层层筛选后,纳入了这369家定点零售药店。
此次369家零售药店纳入定点范围后,加上原有的88家定点药店,本市医保定点零售药店将达457家,且下一步将继续开展新增工作,进一步方便群众就近买药。同时,为确保医保基金的安全,市医保部门还将通过信息化手段,加强大数据分析,利用患者就诊用药信息互联互通等方式,加大对基金使用的监管,保障基金安全。
看点
外配处方费用报销
由数月缩短到数秒
记者了解到,开通定点零售药店外配处方持卡实时结算后,参保人员到定点零售药店配药时,拿着定点医疗机构医师开出的本人外配处方和社保卡,药品费用即可直接在药店刷卡结算了。参保人员只须交纳个人负担部分,医疗保险基金支付的费用由定点零售药店垫付。外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒,结算报销一步到位,让参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。
参保人员如何在定点药店刷卡结算?据介绍,参保人员需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方,并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对,信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。
需提醒参保人员的是,一定要按照要求持卡购药。如果是未发卡、卡损坏、单位欠费、补换卡期间的,或者到不具备刷卡条件的定点零售药店购药,以及持卡购药时外配处方信息下载不成功,当次购药费用仍需个人全额垫付,之后一定要在费用发生的次年1月20日之前申请手工报销。
详细的定点药店名单,将在市人力社保局官方网站公布,届时市民可前往查询。
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抗菌药处方权
向一线医师倾斜
此外,记者还了解到,为全面掌握儿童抗菌药物临床应用和耐药的各项指标数据,本市将建立儿童医院门急诊和住院抗菌药物使用监控制度。此外,为避免医师外出影响抗菌药处方开具,医院的抗菌药物处方权限将向临床一线医师倾斜。
市卫生计生委日前下发关于做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知。要求各医院严格遵照品种、品规要求制定抗菌药物供应目录。
值得一提的是,为了更好地监管儿童抗菌药物使用,本市将研究建立针对北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院的监测体系,逐步增加纳入监测范围的儿童专科医院或综合医院儿科病区的数量,全面掌握儿童抗菌药物临床应用和耐药的各项指标数据。建立儿童医院门急诊和住院抗菌药物使用监控制度。
同时,针对老年患者、孕产妇等的抗菌药物临床应用也将加强管理。在加强儿童抗菌药物临床应用管理的同时,鼓励各区积极探索,针对老年患者、孕产妇等重点人群特点,采取有效措施,加强抗菌药物临床应用管理。
此外,为避免医师外出等情况下影响抗菌药物处方的开具,抗菌药处方权限将向临床一线医师倾斜。市卫计委同时明确,不得将抗菌药物处方权限作为身份地位象征、权力象征授予无关人员。