北京新医改配套新政:长处方"扩容" 17种相关药物可在社区开具

2019-06-18 07:16 新京报

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来源标题:“慢阻肺”长处方开始落地社区医疗机构

6月17日是北京医耗联动综合改革启动的第一个工作日。此次改革中,与医疗服务价格调整、耗材加成取消同步推进的,还有一系列改善服务举措,其中就包括对慢病长处方的“扩容”。

大部分社区已陆续扩充药品

你是否体验过呼吸的不可承受之重?对“慢阻肺”病人来说,呼吸困难是常有的事,常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”正是属于此。中国疾控中心2015年披露的数据显示,“慢阻肺”是全球第4位死因疾病,是我国居民第3位死因疾病,涉及人群广泛。随着北京新一轮医改的启动,“慢阻肺”长处方也逐步落地,将极大方便这一患者群体——以后,“慢阻肺”患者在家门口一次就能开上一个月的药。

6月17日,记者通过实地走访、电话咨询等多种方式,了解到7家社区医疗机构的落地情况,发现大部分社区已开始陆续扩充药品。

时隔两年慢病长处方“扩容”

2018年4月,北京市卫生部门透露,北京研究增加长处方病种,这一构想在今年新一轮医改中得到实现。根据计划,此次医改后,社区医疗机构将“慢阻肺”这一疾病增至长处方范畴。

长处方服务在2017年首轮医改中便在北京社区医疗机构全面启动。所谓长处方,顾名思义,是相对普通处方能够一次性开具更长时间的药量。此前,有四类慢病患者可以享受该服务,包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病,一次能开具两个月的长处方,涉及一百多种药品。这一服务让老年患者减少取药跑腿的时间,因此受到好评。

■探访

7家社区医疗机构6家已落地

6月17日,记者对位于海淀区、朝阳区、西城区、东城区的7家社区医疗机构进行了探访,了解新版长处方的启动情况。

“这次医改后新增的政策,今天刚有人来问。”广渠门地区一家社区卫生机构工作人员告诉记者,该机构已经可以开具“慢阻肺”的长处方,如有需要,带上相关证明就能去社区办理手续。

在探访中,有6家社区医疗机构表示已可以接受申请或开具。

“目录里的药基本都能开,如果您来了发现没有,可以做个登记,我们可以给您送家里。”大栅栏地区一家社区卫生机构的工作人员称。记者发现,大部分社区医疗机构药品较为齐全,东花市、劲松、西罗园等地区的机构称“慢阻肺”十多种药品都可以买到。

也有一些较小的机构仍在准备之中。记者从东花市地区一家社区卫生服务站得知,他们已经接到新政策的消息,但具体哪些药品还不太清楚,“要不您遛弯时把药盒带过来,我们看看,没有的话我们记一下。”

还有的社区医疗机构已经快人一步,开出“慢阻肺”长处方。

6月17日一早,乔秀峰就来到海淀区水清木华社区卫生服务站添置新药。乔秀峰今年84岁,2005年春节,乔秀峰突然觉得喘不过气,被送进医院急诊,查出得了“慢阻肺”。

“犯病的时候咳嗽、气喘不过来,有时候走路都没法走。之前吃药不规律,控制得不太好。”乔秀峰告诉记者,后来开始规律用药,慢慢将病情控制了下来。

他经常吃的是叫做茶碱和氨溴索的两种药物,之前最长两周开一次,现在有了长处方,他跑腿的次数缩短了一半,一次可以开到一个月的量。“茶碱一天两次、一次两粒,每天都吃,十几年了。”乔秀峰还告诉记者,自己同时患有高血压,常吃络活喜,首轮医改后,社区医疗机构可以一次性开上两个月的络活喜。

“对我们老人来说是件大事。孩子都忙着上班,不是每次都能陪着出来,现在真的方便多了。”乔秀峰说。

“今天已经开出两张了,都是老患者,我们预计以后数量还会增加。现在新政刚启动,可能有一些老百姓不太知道,我们正在进行告知。”水清木华社区卫生服务站站长马辉说。该站点服务2.6万多位居民,服务量较大,其中老年人居多,不少犯有“慢阻肺”。现在,站点已经备了3种居民需要的药品,并准备了登记本,将收集居民们的需求开展相应采购。

■释疑

“慢阻肺”长处方含哪些药品?

此次有17种药品纳入了慢阻肺长处方。在水清木华社区卫生服务站的药房外,张贴了确定的药品目录。

根据药品目录,17种药品分为五大类,包括茶碱类药物、长效抗胆碱能药物、长效β2-受体激动剂、皮质激素和长效β2-受体激动剂联合制剂、祛痰药。

具体到某一种药品,包括氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、复方茶碱、噻托溴铵、福莫特罗、沙美特罗、马来酸茚达特罗、布地奈德福莫特罗、沙美特罗丙酸氟替卡松、倍氯米松福莫特罗、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、福多司坦、桉柠蒎。

开具长处方需要哪些条件?

记者了解到,并不是所有“慢阻肺”病人都可以随时随地开具长处方。

“先得在二级、三级医院看过,有明确的诊断证明和治疗方案,处方、病历、出院证明,最好是半年以内的,要是好几年前的,病人病情可能发生变化。”一位社区大夫说。

正式办理阶段,患者还需要在社区医疗机构建档、并签约家庭医生服务。“不一定是北京户口,只要在我们这住了半年以上,属于常住居民就可以签约。”金鱼池地区一位社区大夫称。

劲松一位社区大夫提醒,除了签约家庭医生外,居民还要注意自己的医保定点单位是否在当地社区医疗机构,否则药品无法进行医保报销。满足上述条件,居民带上医保卡和相关诊断证明,就能前往社区开具长处方。

责任编辑:董佳兴(QN0008)  作者:戴轩