7月31日，围绕“完善慢病防治全链条管理”主题，市政协赴通州调研。调研过程中，委员们对通州区开展的慢病自我管理模式予以肯定。据介绍，截至目前通州区累计有糖尿病、高血压自我管理小组600多个，累计管理糖尿病、高血压患者1万多人。

委员们首先来到北京中医药大学东直门医院通州院区，了解医院针灸科及中医药慢病管理工作开展情况。随后委员们又来到梨园社区卫生服务中心，考察慢性阻塞性肺疾病门诊服务、家庭医生签约服务等基层慢病管理工作开展情况，并与通州区疾控中心及两位高血压、糖尿病自我管理小组组员进行座谈。

通州区疾控中心相关负责人向委员们介绍了通州区慢病自我管理开展情况。

慢性病患者自我管理是指通过系列健康教育课程，组员间交流互动患者学会并逐渐实践健康知识、技能以及和医生交流的技巧，帮助慢性病患者建立对抗疾病的信心，学会自我保健。

2006年，通州区在宋庄镇小堡村试点高血压患者俱乐部，2011年，在梨园镇成立第一个高血压自我管理小组。截至目前，通州区共有糖尿病自我管理小组累计270个，累计管理糖尿病患者5300多人，高血压自我管理小组累计439个，累计管理高血压患者5600多人，糖尿病小组村居覆盖率达51.53%，高血压小组村居覆盖率达83.80%。

记者了解到，通州区的慢病自我管理小组，每个小组10至15人，按照标准化的教材和课件，由社区卫生服务中心定期下村和社区开展小组活动，包括体重和血压、血糖的测量，主题健康知识讲解及讨论，协助制定个性化的行动计划及反馈等。小组活动先期每周一次连续组织6周，之后每月一次。通州区还打造了一支健康生活指导员队伍，不断扩大服务人群，带动更多人自我管理健康。

“以前是一点儿都不懂，现在，我知道得按时吃药，调整生活习惯，少盐少油，还得动起来。”梁振山是高血压自我管理小组的成员，如今说起管控自己的血压，很有成就感，“每天早起快走40分钟，晚上再走40分钟，有时候还绕着环球影城骑一圈自行车，血压稳定在80至120。”

绳俊玲有糖尿病、高血压，还得过癌症，她在今年3月参加了糖尿病自我管理小组，如今的血糖，“餐前5.8，餐后7.3”。

“以前也知道要控制饮食、多运动，参加小组活动后，更清晰地知道饮食标准。以前觉得，好不容易生活好了，精米白面随便吃，现在我就没吃过精米饭，总是搭配着杂粮吃，还每天定时运动。”绳俊玲说，她还把从慢病管理小组学来的运动传授给社区其他的居民，每天晚半晌带着居民尤其是老人一起做运动。

调研后，委员们认为，慢病自我管理，让慢病患者做自己健康的第一责任人，值得推广。委员们还纷纷为推进慢病全链条管理建言献策：有委员建议，慢病自我管理，要倡导志愿者加入进来，普及健康理念，让慢病管理重点从治转向防；要积极引入中医治未病的理念，科学定义符合中国人特点的“健康”概念，引导人们改变不健康的生活方式；针对小胖墩儿、小近视、儿童高血压、儿童糖尿病增多的问题，慢病管理应提前介入，积极发挥学校和社区的作用，开展慢病防治基本读本进校园等活动，远离慢病，培养健康生活方式，要从小做起。