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提案故事|横跨两届历时四年 医保即时结算终成功
2024-12-23 08:29 北京政协微信公众号

来源标题:提案故事|横跨两届历时四年 医保即时结算终成功

在担任北京市政协委员三届十五年间,我提交了70多份提案,其中《关于北京市门诊、急诊医疗费即时报销结算方式改革的提案》,是我最有感触的一个。

我从2004年开始关注医保问题,关于医保报销难,我和身边的朋友、同事都深有体会。那时的医保不仅报销周期漫长,还需个人垫付费用,病人家中要常备周转金。这对于那些家庭负担较重的人,无疑是雪上加霜。我觉得自己作为一名北京市政协委员,应该做点什么。

为了了解具体情况,我先去了社保所,见识了报销单据铺天盖地,20多个工作人员忙得抬不起头来的场景,感受了他们所承受的工作压力。接着我向单位负责报销的同事询问了详细流程,挑选出可以简化的环节。同时我在互联网和报纸上收集整理其他城市推行社保卡的先进经验。

在2007年北京市政协十届五次会议上,我提交了《关于北京市门诊、急诊医疗费即时报销结算方式改革的提案》。这份提案引起了市政协的高度重视,连续四年被列为市政协主席、副主席、秘书长督办的重点提案。

然而提案的落实,面临着不小的困难。提案提交后,虽然在网上征集民意中受到广泛关注,但这一问题在提案当年并没有得到解决。一是全市1800家定点医疗机构必须实现网络联通;二是必须有强大的资金和服务保障;三是牵涉社保部门、市信息办、卫生局、财政局等多个部门的统筹协调问题。

2007年,承办部门针对提案提出的建议,对现行医保结算制度进行了深入调查研究。2008 年,北京市开始建设全市社保卡管理系统。2009年,市政府将“推行医保报销一卡通”列为为民办的重要实事。市委、市政府领导亲自听取工程进展情况,并提出“民生大事要好事好办”的要求。

市政协连续4年的跟踪督办,极大地推动了医疗费即时报销工作的开展。社保卡发放工作自 2009 年下半年开始向全市加速推进,至2010年底,近千万人实现了持卡就医。

2011年1月1日,北京社保卡应用范围又从门诊拓展至住院即时结算。同时,承办单位着手启动社保卡二期工程建设的前期调研,逐步将社保卡的服务功能向就业、养老、社会福利、社会救济和社区服务等社会领域拓展,把社保卡打造成为名副其实的“市民卡”。

横跨北京市第十届、第十一届政协,历时4年的门诊急诊医疗费即时报销结算的提案圆满落实,京城百姓盼望已久的持卡就医、即时结算终于实现。看到身边的亲朋好友对社保卡的高度评价,我作为这份提案的提出者与有荣焉。用心撰写每一份提案,认真反映社情民意,这是我作为政协委员的责任与担当。

责任编辑:刘阳(QE0016)作者:唐俊杰

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