截至2024年底，北京市常住老年人已达514万人，户籍80岁及以上老年人66.1万人。作为超大城市和首都，面临老龄化加剧带来的种种困境，北京如何破解养老服务难题？

1月27日，正在召开的北京市第十六届人民代表大会第四次会议，审议了《北京市养老服务条例（草案）》，通过后这将是北京首部“养老服务条例”。

该草案受到了很多人大代表的关注，聚焦就餐、照护、出行等具体问题，多位市人大代表提出建议。

就餐服务

扩大养老助餐补贴范围 覆盖独居老人等群体

“吃饭”是居家养老的首要问题。北京市人大代表、石景山区金顶街街道办事处副主任杨朝霞告诉记者，自2022年起，北京市已构建起相应的养老就餐服务政策框架。其中，基本养老服务对象每人每天5元就餐补贴，养老助餐点按助餐人次每人每天3元运营补贴，截至目前累计建成养老助餐点3254家，老年人可以在社区养老服务驿站、养老照料中心、社会餐饮企业、单位内部食堂解决就餐问题。

不过杨朝霞也发现，当前养老助餐服务存在补贴覆盖不足、标准偏低、记录不智能及队伍技能欠缺等问题。为此，杨朝霞今年提交了关于优化北京市养老助餐补贴政策的建议。

经过深入社区调研，杨朝霞注意到，有不少居家养老的独居老人有着强烈的助餐需求，但该群体却未被纳入政策补贴范畴。

她建议扩大补贴范围，将60周岁及以上的独居老年人纳入养老助餐就餐补贴范围。同时，简化其认定流程，对行动不便的老年人提供上门帮办代办服务，动态更新独居老年人信息库，确保补贴政策精准覆盖、应享尽享。

此外，受食材、人力等成本持续上涨影响，现行补贴标准难以全额覆盖实际运营成本，导致服务供给主体普遍承受较大压力，服务可持续性面临严峻挑战。“养老助餐服务是居家养老服务体系的基础，可以提升数百万老年人日常生活品质与幸福感。”针对调研中发现的问题，杨朝霞建议，为了保障老年人的养老就餐需求，应该推动养老助餐服务高质量、可持续发展，扩大补贴覆盖范围，优化补贴政策体系，让企业运营更有动力。

营养支持

建议特医食品凭处方进养老机构

今年两会，市人大代表、科园信海（北京）医疗用品贸易有限公司对外事务部总经理胡晓霞带来了这样一份建议，推动建立“机构内特医食品处方供给机制”，明确在封闭型养老机构内，经执业医师或临床营养师评估并开具处方后，允许合规特医食品通过规范渠道进入机构销售与使用。

胡晓霞表示，当前，养老机构与社区养老驿站在医疗服务中普遍存在“重基础用药、轻营养干预”的现象。“我今年带来的建议，是希望在封闭型医养结合的养老机构中，能对失能和半失能老人开展更好的营养支持。”

她注意到，在封闭型养老机构中，日常医疗服务多局限于血压监测、药品发放等基础项目。针对吞咽障碍、术后康复等特殊老年群体的肠内营养支持覆盖率明显不足，辅助营养治疗及蛋白质补充等院内需求难以得到有效满足。“例如有一些全失能的老人，需要通过把食物打成泥的方式进行鼻饲，但这很容易形成堵管，存在安全风险。”胡晓霞说。

此外，她介绍，由于特医食品（特殊医学用途配方食品，指为满足进食受限、消化吸收障碍等人群对营养素或者膳食的特殊需要的食品）不属于药品，在日常监管中常被归为同类商品管理，而当前养老机构普遍执行“禁止推销保健品”的规定，导致需在医生指导下使用的特医食品也无法通过正规渠道进入养老机构。使真正需要特殊营养支持的失能、半失能老人面临专业产品获取无门、家属自行采购风险高的困境。

她注意到，2025年“特医食品进医院”政策落地，北京允许医疗机构在增加经营范围后，为患者开具特医食品处方。该政策明确特医食品需在医生指导下使用，区别于普通保健品，体现了分类管理、专业指导的原则。“未来在封闭型医养结合的养老机构，我们也希望失能、半失能老人能用到这样的特殊医用食品。”

护理照护

提高家庭护理养老补贴 提升照护人员职业尊荣感

北京市人大代表、朝阳区麦子店街道霞光里社区原党委书记陈桂平在调研中发现，北京现行的养老服务补贴津贴制度仍有优化空间，亟须通过完善政策强化保障。

陈桂平表示，目前照护人员的职业尊荣感培育、保障体系建设有待加强。“有些老年人长期卧床失能，还有的半失能老人生活有所不便。这类老人常存在作息颠倒、生活无法自理等情况。”照护人员白天要为老人洗漱、喂食、清洁、做饭等，夜间还要随时响应老人需求，因此需要更多的责任心，工作压力也比较大。照护人员工作艰辛，但得到的社会认可度不够，职业尊荣感缺失，导致该领域人员流动性居高不下。陈桂平说，这一现象既影响养老服务质量的稳定性，又制约了养老服务行业的可持续发展，成为当前养老服务推进工作中的突出痛点。

针对上述问题，陈桂平为进一步优化养老服务供给、筑牢全龄友好城市养老根基提出建议。她认为，应细化《北京市养老服务条例》配套内容，构建照护人员激励保障体系，适度提高家庭护理养老补贴标准，减轻家庭养老照护的经济负担。同时，通过宣传引导、表彰激励等方式，提升照护人员的社会认可度与职业尊荣感，让照护劳动被看见、被认可、被尊重。

陈桂平还建议，通过精准有效的举措持续优化照护人员的工作环境与保障待遇，增强其获得感、归属感与幸福感，稳定养老服务人才队伍，推动北京养老事业持续健康发展，为全龄友好城市建设注入强劲动力。

“医疗护理、养老照顾行业正面临着‘青黄不接’的难题，随着这一批四五十岁的护理员‘退休’，谁来接班？年轻人从业意愿低是一个大问题。”北京市人大代表、惠佳丰健康产业集团有限公司董事长张磊长期关注养老、护理等问题。他提出，应该提高护理行业的专业性和规范化，同时加强护理行业年轻力量的培养，让更多护理专业毕业的大学生、大专生也愿意从事护理、养老服务等行业。通过专业的医疗护理人员提供专业服务，满足老年人多元化的养老需求。

适老改造

推动公厕、公园座椅全面适老改造

市人大代表施颖秀长期从事养老服务工作，她将目光投向了老年人的日常出行环境。她注意到，当前北京的公共卫生间存在无适老扶手、地面湿滑、紧急呼叫装置缺失等问题，难以满足老年人高频如厕需求。她建议，全市公园、商圈、交通场站、景区等重点区域的公厕应该进行适老化改造，如地面采用防滑材料，加装起身扶手与紧急呼叫装置（距地面0.4至0.5米），配备无障碍坡道与应急照明，增设老年人专用厕位标识等。她表示，可以建立“一厕一策”改造机制，由市城管委牵头验收，将改造资金纳入市级财政专项。

此外，施颖秀发现，部分公园存在座椅供给不足、间距不合理、无遮阳避雨设施等问题，无法满足老年人短距离休憩的需求。“老年人易疲劳，需要休息的频次高，这是他们的身体特点。”施颖秀建议，2028年底前实现全市公园、社区绿地、步道适老座椅全覆盖，配备扶手与靠背，并在转角处做圆弧防磕碰处理，加装遮阳篷与防滑坐垫，部分区域增设可搁置拐杖的置物台与充电接口。

她还注意到，在商圈、交通场站、景区等公共区域，部分导视标识字体偏小、无语音提示，人行横道绿灯时长未按老年步速配置，公交站台也缺乏带扶手的适老座椅，公共区域整体未形成系统的适老化环境。

施颖秀认为，应该参照2024年发布的《城市公共设施　适老化设施服务要求与评价》中对各类公共设施设定的适老规范，将这些标准纳入城市更新强制要求。