今年医保执法检查计划公布，重点打击欺诈骗保等行为

北京市医保局近日公布2026年度行政执法检查计划。今年，本市医保部门将对定点医药机构和参保缴费单位开展行政检查，采用非现场检查方式，重点打击欺诈骗保等违法违规行为。全年计划检查780次。

今年市医保部门共安排3项检查，其中，对定点医药机构的检查分上、下半年两次进行，对象为截至2025年11月有医保统筹基金支出的3471家机构，上半年抽查比例为3%，下半年提高至17%。此外，对参保缴费单位的检查面向全市近85万家单位，抽查84家。

市医保局明确规定了年度企业检查频次上限：同一企业每年最多被检查3次。

行政执法检查主要围绕医保基金使用情况展开。今年以来，市医保局已公示了约30起行政处罚结果，对多家定点医疗机构作出处罚，涉及重复收费、过度诊疗、超标准收费以及将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算等违规行为。同时，多名个人因冒名就医、转卖药品等行为被罚款。