11月4日，2027年度“北京普惠健康保”开放参保，保费维持每人每年195元不变，累计保额350万元。特药保障清单新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种，新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI（人工智能）健康管家3项服务。新年度“北京普惠健康保”参保日期为2026年11月4日至2026年12月31日，保障日期为2027年1月1日至2027年12月31日。
“北京普惠健康保”是由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，是基本医保的有益补充，打破了传统商业保险限制，将带病人群纳入保障范围。
11月4日，2027年度北京普惠健康保新闻发布会。新京报记者 王贵彬 摄
新增癌症早筛等服务，向病前预防延伸
聚焦患者用药需求，“北京普惠健康保”动态调整特药保障清单，新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域的前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种。其中，国内特药53种，海外特药60种，特药2药品52种，推动特药清单提质增效，让群众“有药可用，用药可保”，支持医药创新发展。
2027年度产品新增癌症早筛、阿尔茨海默病（AD）早筛、AI健康管家等服务，推动保障从“病后赔付”向“病前预防”延伸。
癌症早筛服务针对肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等重点癌种通过早筛问卷、居家自检、专项检测等多种方式，评估参保人患病风险，提前预警。
阿尔茨海默病（AD）早筛服务面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险，为早期干预赢得宝贵时间窗口。
AI健康管家依托人工智能技术，为参保人提供7×24小时智能问诊、体检报告解读、慢病管理等一站式健康咨询服务，让专业健康管理触手可及。
累计赔付74万人次，单笔最高93.5万元
自上线以来，“北京普惠健康保”参保人数和受益人数逐年稳步增长，累计参保超1980万人次，获赔超74万人次，单笔最高赔付93.5万元，最大赔付年龄为105岁，最小赔付年龄不足1个月。
值得一提的是，连续参保人员的健康状况以首年参保时为准，即首次参保为健康人群，连续参保期间罹患特定既往症，仍可按健康人群待遇标准获得更高的赔付。在理赔环节，对符合条件的参保人，主动发短信、打电话提醒理赔，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）即可获赔，提升理赔体验。
唐先生（化名）今年78岁，为北京市基本医保参保人，2027年度“北京普惠健康保”健康人群参保人，唐先生连续参保2024-2026年度“北京普惠健康保”，且无出险记录。
2026年，唐先生因罹患肺恶性肿瘤进行治疗，共花费284154.97元。医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付127953.16元，个人实际承担费用为70412.91元。其中，医疗责任部分：唐先生多次在北京大学人民医院进行治疗，共计花费医疗费用248318.97元，医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付104659.76元，个人实际承担费用为57870.31元；特药责任部分：唐先生在院外指定药店购买“北京普惠健康保”特药清单内药品帕博利珠单抗注射液（可瑞达），个人花费35836元，北京普惠健康保赔付23293.4元，个人实际承担费用为12542.6元。
快问快答
谁能参保、怎么投保、连续参保有何优待？
·哪些人可以参保2027年度“北京普惠健康保”？
一是北京市基本医疗保险在保状态的参保人（城镇职工医保、城乡居民医保）；二是北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员）；三是中央公费医疗参保人；四是拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
·可以使用医保个账余额为家人支付“北京普惠健康保”的保费吗？
北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人和有北京医保的家人参保，全家参保更安心，如医保个账余额不足，也可使用微信支付等方式为自己和家人参保。
·连续参保“北京普惠健康保”，有哪些优待？
近三年连续参保且无出险记录的参保人，自费起付线更低：健康人群5000元、特定既往症人群1.5万元；还可享受“六选一”的专属健康管理服务。除了牙科检查洁牙、健康体检筛查、家庭急救包、日常小药箱等，今年还新增了中医中药助眠枕，服务更贴心。
·如何参保2027年度“北京普惠健康保”？
市民可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序和App等渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保；还可通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行在京线下营业网点投保。
11月4日，2027年度“北京普惠健康保”开放参保，保费维持每人每年195元不变，累计保额350万元。特药保障清单新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种，新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI（人工智能）健康管家3项服务。新年度“北京普惠健康保”参保日期为2026年11月4日至2026年12月31日，保障日期为2027年1月1日至2027年12月31日。
“北京普惠健康保”是由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，是基本医保的有益补充，打破了传统商业保险限制，将带病人群纳入保障范围。
11月4日，2027年度北京普惠健康保新闻发布会。新京报记者 王贵彬 摄
新增癌症早筛等服务，向病前预防延伸
聚焦患者用药需求，“北京普惠健康保”动态调整特药保障清单，新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域的前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种。其中，国内特药53种，海外特药60种，特药2药品52种，推动特药清单提质增效，让群众“有药可用，用药可保”，支持医药创新发展。
2027年度产品新增癌症早筛、阿尔茨海默病（AD）早筛、AI健康管家等服务，推动保障从“病后赔付”向“病前预防”延伸。
癌症早筛服务针对肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等重点癌种通过早筛问卷、居家自检、专项检测等多种方式，评估参保人患病风险，提前预警。
阿尔茨海默病（AD）早筛服务面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险，为早期干预赢得宝贵时间窗口。
AI健康管家依托人工智能技术，为参保人提供7×24小时智能问诊、体检报告解读、慢病管理等一站式健康咨询服务，让专业健康管理触手可及。
累计赔付74万人次，单笔最高93.5万元
自上线以来，“北京普惠健康保”参保人数和受益人数逐年稳步增长，累计参保超1980万人次，获赔超74万人次，单笔最高赔付93.5万元，最大赔付年龄为105岁，最小赔付年龄不足1个月。
值得一提的是，连续参保人员的健康状况以首年参保时为准，即首次参保为健康人群，连续参保期间罹患特定既往症，仍可按健康人群待遇标准获得更高的赔付。在理赔环节，对符合条件的参保人，主动发短信、打电话提醒理赔，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）即可获赔，提升理赔体验。
唐先生（化名）今年78岁，为北京市基本医保参保人，2027年度“北京普惠健康保”健康人群参保人，唐先生连续参保2024-2026年度“北京普惠健康保”，且无出险记录。
2026年，唐先生因罹患肺恶性肿瘤进行治疗，共花费284154.97元。医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付127953.16元，个人实际承担费用为70412.91元。其中，医疗责任部分：唐先生多次在北京大学人民医院进行治疗，共计花费医疗费用248318.97元，医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付104659.76元，个人实际承担费用为57870.31元；特药责任部分：唐先生在院外指定药店购买“北京普惠健康保”特药清单内药品帕博利珠单抗注射液（可瑞达），个人花费35836元，北京普惠健康保赔付23293.4元，个人实际承担费用为12542.6元。
快问快答
谁能参保、怎么投保、连续参保有何优待？
·哪些人可以参保2027年度“北京普惠健康保”？
一是北京市基本医疗保险在保状态的参保人（城镇职工医保、城乡居民医保）；二是北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员）；三是中央公费医疗参保人；四是拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
·可以使用医保个账余额为家人支付“北京普惠健康保”的保费吗？
北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人和有北京医保的家人参保，全家参保更安心，如医保个账余额不足，也可使用微信支付等方式为自己和家人参保。
·连续参保“北京普惠健康保”，有哪些优待？
近三年连续参保且无出险记录的参保人，自费起付线更低：健康人群5000元、特定既往症人群1.5万元；还可享受“六选一”的专属健康管理服务。除了牙科检查洁牙、健康体检筛查、家庭急救包、日常小药箱等，今年还新增了中医中药助眠枕，服务更贴心。
·如何参保2027年度“北京普惠健康保”？
市民可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序和App等渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保；还可通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行在京线下营业网点投保。
