11月4日，2027年度“北京普惠健康保”开放参保，保费维持每人每年195元不变，累计保额350万元。特药保障清单新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种，新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI（人工智能）健康管家3项服务。
新年度“北京普惠健康保”参保日期为2026年11月4日至2026年12月31日，保障日期为2027年1月1日至2027年12月31日。
新增癌症早筛等服务向病前预防延伸
“北京普惠健康保”是由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，是基本医保的有益补充，打破了传统商业保险限制，将带病人群纳入保障范围。
聚焦患者用药需求，“北京普惠健康保”动态调整特药保障清单，新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域的前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种。其中，国内特药53种，海外特药60种，特药2药品52种，推动特药清单提质增效，让群众“有药可用，用药可保”，支持医药创新发展。
2027年度产品新增癌症早筛、阿尔茨海默病（AD）早筛、AI健康管家等服务，推动保障从“病后赔付”向“病前预防”延伸。
癌症早筛服务针对肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等重点癌种通过早筛问卷、居家自检、专项检测等多种方式，评估参保人患病风险，提前预警。
阿尔茨海默病（AD）早筛服务面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险，为早期干预赢得宝贵时间窗口。
AI健康管家依托人工智能技术，为参保人提供7×24小时智能问诊、体检报告解读、慢病管理等一站式健康咨询服务，让专业健康管理触手可及。
累计赔付74万人次单笔最高93.5万元
自上线以来，“北京普惠健康保”参保人数和受益人数逐年稳步增长，累计参保超1980万人次，获赔超74万人次，单笔最高赔付93.5万元，最大赔付年龄为105岁，最小赔付年龄不足1个月。
值得一提的是，连续参保人员的健康状况以首年参保时为准，即首次参保为健康人群，连续参保期间罹患特定既往症，仍可按健康人群待遇标准获得更高的赔付。在理赔环节，对符合条件的参保人，主动发短信、打电话提醒理赔，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）即可获赔，提升理赔体验。
唐先生（化名）今年78岁，为北京市基本医保参保人，2027年度“北京普惠健康保”健康人群参保人，唐先生连续参保2024-2026年度“北京普惠健康保”，且无出险记录。
2026年，唐先生因罹患肺恶性肿瘤进行治疗，共花费284154.97元。医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付127953.16元，个人实际承担费用为70412.91元。其中，医疗责任部分：唐先生多次在北京大学人民医院进行治疗，共计花费医疗费用248318.97元，医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付104659.76元，个人实际承担费用为57870.31元；特药责任部分：唐先生在院外指定药店购买“北京普惠健康保”特药清单内药品帕博利珠单抗注射液（可瑞达），个人花费35836元，北京普惠健康保赔付23293.4元，个人实际承担费用为12542.6元。
（本文摘自新京报第A05版）
11月4日，2027年度“北京普惠健康保”开放参保，保费维持每人每年195元不变，累计保额350万元。特药保障清单新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种，新增癌症早筛、阿尔茨海默病早筛、AI（人工智能）健康管家3项服务。
新年度“北京普惠健康保”参保日期为2026年11月4日至2026年12月31日，保障日期为2027年1月1日至2027年12月31日。
新增癌症早筛等服务向病前预防延伸
“北京普惠健康保”是由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险，是基本医保的有益补充，打破了传统商业保险限制，将带病人群纳入保障范围。
聚焦患者用药需求，“北京普惠健康保”动态调整特药保障清单，新增肿瘤、高值慢病、罕见病等领域的前沿药品17种，覆盖病种扩展至94种，保障药品达165种。其中，国内特药53种，海外特药60种，特药2药品52种，推动特药清单提质增效，让群众“有药可用，用药可保”，支持医药创新发展。
2027年度产品新增癌症早筛、阿尔茨海默病（AD）早筛、AI健康管家等服务，推动保障从“病后赔付”向“病前预防”延伸。
癌症早筛服务针对肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌等重点癌种通过早筛问卷、居家自检、专项检测等多种方式，评估参保人患病风险，提前预警。
阿尔茨海默病（AD）早筛服务面向中老年参保人群，通过专业认知功能筛查、居家自采送检等方式，帮助及早识别认知衰退风险，为早期干预赢得宝贵时间窗口。
AI健康管家依托人工智能技术，为参保人提供7×24小时智能问诊、体检报告解读、慢病管理等一站式健康咨询服务，让专业健康管理触手可及。
累计赔付74万人次单笔最高93.5万元
自上线以来，“北京普惠健康保”参保人数和受益人数逐年稳步增长，累计参保超1980万人次，获赔超74万人次，单笔最高赔付93.5万元，最大赔付年龄为105岁，最小赔付年龄不足1个月。
值得一提的是，连续参保人员的健康状况以首年参保时为准，即首次参保为健康人群，连续参保期间罹患特定既往症，仍可按健康人群待遇标准获得更高的赔付。在理赔环节，对符合条件的参保人，主动发短信、打电话提醒理赔，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）即可获赔，提升理赔体验。
唐先生（化名）今年78岁，为北京市基本医保参保人，2027年度“北京普惠健康保”健康人群参保人，唐先生连续参保2024-2026年度“北京普惠健康保”，且无出险记录。
2026年，唐先生因罹患肺恶性肿瘤进行治疗，共花费284154.97元。医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付127953.16元，个人实际承担费用为70412.91元。其中，医疗责任部分：唐先生多次在北京大学人民医院进行治疗，共计花费医疗费用248318.97元，医保基金支付85788.9元，北京普惠健康保共计赔付104659.76元，个人实际承担费用为57870.31元；特药责任部分：唐先生在院外指定药店购买“北京普惠健康保”特药清单内药品帕博利珠单抗注射液（可瑞达），个人花费35836元，北京普惠健康保赔付23293.4元，个人实际承担费用为12542.6元。
（本文摘自新京报第A05版）
