作者/市总工会
作为职工的“娘家人”,工会开展的职工医疗互助工作彰显了工人阶级团结互助的精神,及时有效缓解职工在罹患疾病和遭受意外后的实际困难,就像一把大伞为职工遮风挡雨,被大家亲切地称为“工会给职工的二次医保”。
党的十八大以来,在保障民生方面,国家多次提到要健全多层次社会保障体系。作为党联系职工的桥梁和纽带,面对新的形势任务,面对职工的现实需求,职工医疗互助如何更好地提升及时性和有效性?怎样才能更好地发挥作用呢?这成为摆在我们面前的现实问题。
一个个暖心故事,成为我们持续提升工作的动力
职工医疗互助工作开展以来,我们见证了太多太多暖心的故事:职工患大病时的痛苦焦虑、工会干部的“雪中送炭”、职工家庭的信心重振……更让我们欣喜的是,很多职工在脱困后,由受助者变为助人者,成为正能量的播撒者。
一件件互助案例、一个个暖心故事,让我们深刻认识到这项工作的价值和意义所在。2020年,朝阳区一名职工被医院诊断为急性白血病。这名职工收入不高,在京租房,家中没有积蓄。当时工会医疗互助给予4万元互助金,缓解了这名职工家庭的燃眉之急。同年,该单位共有60人次获得共计70余万元的互助金。这只是我们工作中众多案例中的一个,然而正是一个个真实的受助故事,让我们深感职工医疗互助在缓解职工实际困难中所发挥的重要作用。
与此同时,在推进工作的过程中,如何进一步提升职工医疗互助的及时性和有效性,也引发了我们的深深思考。职工患重大疾病了,病情不等人;职工遭受意外了,意外困难不等人……能快一步,帮扶救助的效果也许就不一样。我们在日常和职工的交流中得知,遇到困难时能够更快一些获得赔付,是广大职工的共同心声。
职工医疗互助保障能否实现及时报销,在很大程度上取决于职工医保数据的及时准确获取。2012年,在市人社局、市医保局的大力支持下,我们的职工医疗互助数据实现与我市职工医保数据的成功对接。随着医保政策的动态调整,面对职工的呼声,我们应该如何争取政策支持,进一步健全工作对接机制,实现第一时间准确全面获取职工医保数据、及时为职工补充报销医药费?这成为摆在我们面前的现实问题。
一次次听取职工心声,成为我们形成提案的有力支撑
一定要为职工解决实际问题,成为我们的心声和目标。恰在2020年,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》实施,其中明确指出,要“建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系”。作为职工权益的代表者和维护者,全国总工会将职工医疗互助保障列为优先发展的事业。
我们认识到:必须及时抓住这个时机!我们紧锣密鼓地搜集整理了自2009年以来国家支持工会开展职工医疗互助的13项政策文件,以及全国总工会对发展职工互助保障的十余项文件。通过对照国家和全国总工会相关政策,总结出北京在持续支持职工医疗互助发展方面的不足。例如,2014年北京市政府发布《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,将“医疗互助”纳入医疗保障体系改革目标,但无法在后续的文件中查询到支持职工医疗互助发展的公开政策文件。
职工医疗互助的对象是职工,必须问需于职工、问计于职工。所以,我们邀请区、产业、局总公司等多家单位代表及职工代表,对职工医疗互助实际操作层面存在的问题和解决建议进行反复讨论。其间我们发现,多位参会的工会主席具有市政协委员身份,这也启发了我们的思路:市政协委员提案力度大、涉及面广,这条路可行!
一张张职工幸福笑脸,给予我们莫大的肯定和鼓励
在北京市政协十三届四次会议上,市政协工会界别委员提交了《关于将职工医疗互助保障纳入北京市医药卫生体制改革和医疗保障制度改革规划的提案》。市医保局会同市经济和信息化局、市卫生健康委等相关部门对该提案建议进行了研究采纳,并共同推动建议落地见效。
2021年6月,市医保局就提案内容进行了回复,表示将继续加强与市总工会的联动,完善多部门间的政策互通、数据共享等联动机制。2021年9月,《北京市“十四五”时期人力资源和社会保障发展规划》发布;2022年4月,《北京市关于深化医疗保障制度改革的若干措施》发布。这些文件均明确支持职工医疗互助有序发展。

北京市职工互助保障服务中心中国职工互助保险会北京办事处前台大厅发放调研问卷,了解职工需求
通过这次工会界别提案,有效促进了北京市职工医疗互助和基本医疗保险更加紧密衔接,让广大职工实实在在获益。截至目前,北京职工互助保障覆盖在职职工520万人,累计使380余万人受益,累计给付互助金57.8亿元。看着职工及时受助后一张张幸福的笑脸,我们深感工作的价值和意义所在,也更加坚定了当好“娘家人”,持续做好职工互助保障工作的信心和决心。
作者/市总工会
作为职工的“娘家人”,工会开展的职工医疗互助工作彰显了工人阶级团结互助的精神,及时有效缓解职工在罹患疾病和遭受意外后的实际困难,就像一把大伞为职工遮风挡雨,被大家亲切地称为“工会给职工的二次医保”。
党的十八大以来,在保障民生方面,国家多次提到要健全多层次社会保障体系。作为党联系职工的桥梁和纽带,面对新的形势任务,面对职工的现实需求,职工医疗互助如何更好地提升及时性和有效性?怎样才能更好地发挥作用呢?这成为摆在我们面前的现实问题。
一个个暖心故事,成为我们持续提升工作的动力
职工医疗互助工作开展以来,我们见证了太多太多暖心的故事:职工患大病时的痛苦焦虑、工会干部的“雪中送炭”、职工家庭的信心重振……更让我们欣喜的是,很多职工在脱困后,由受助者变为助人者,成为正能量的播撒者。
一件件互助案例、一个个暖心故事,让我们深刻认识到这项工作的价值和意义所在。2020年,朝阳区一名职工被医院诊断为急性白血病。这名职工收入不高,在京租房,家中没有积蓄。当时工会医疗互助给予4万元互助金,缓解了这名职工家庭的燃眉之急。同年,该单位共有60人次获得共计70余万元的互助金。这只是我们工作中众多案例中的一个,然而正是一个个真实的受助故事,让我们深感职工医疗互助在缓解职工实际困难中所发挥的重要作用。
与此同时,在推进工作的过程中,如何进一步提升职工医疗互助的及时性和有效性,也引发了我们的深深思考。职工患重大疾病了,病情不等人;职工遭受意外了,意外困难不等人……能快一步,帮扶救助的效果也许就不一样。我们在日常和职工的交流中得知,遇到困难时能够更快一些获得赔付,是广大职工的共同心声。
职工医疗互助保障能否实现及时报销,在很大程度上取决于职工医保数据的及时准确获取。2012年,在市人社局、市医保局的大力支持下,我们的职工医疗互助数据实现与我市职工医保数据的成功对接。随着医保政策的动态调整,面对职工的呼声,我们应该如何争取政策支持,进一步健全工作对接机制,实现第一时间准确全面获取职工医保数据、及时为职工补充报销医药费?这成为摆在我们面前的现实问题。
一次次听取职工心声,成为我们形成提案的有力支撑
一定要为职工解决实际问题,成为我们的心声和目标。恰在2020年,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》实施,其中明确指出,要“建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系”。作为职工权益的代表者和维护者,全国总工会将职工医疗互助保障列为优先发展的事业。
我们认识到:必须及时抓住这个时机!我们紧锣密鼓地搜集整理了自2009年以来国家支持工会开展职工医疗互助的13项政策文件,以及全国总工会对发展职工互助保障的十余项文件。通过对照国家和全国总工会相关政策,总结出北京在持续支持职工医疗互助发展方面的不足。例如,2014年北京市政府发布《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,将“医疗互助”纳入医疗保障体系改革目标,但无法在后续的文件中查询到支持职工医疗互助发展的公开政策文件。
职工医疗互助的对象是职工,必须问需于职工、问计于职工。所以,我们邀请区、产业、局总公司等多家单位代表及职工代表,对职工医疗互助实际操作层面存在的问题和解决建议进行反复讨论。其间我们发现,多位参会的工会主席具有市政协委员身份,这也启发了我们的思路:市政协委员提案力度大、涉及面广,这条路可行!
一张张职工幸福笑脸,给予我们莫大的肯定和鼓励
在北京市政协十三届四次会议上,市政协工会界别委员提交了《关于将职工医疗互助保障纳入北京市医药卫生体制改革和医疗保障制度改革规划的提案》。市医保局会同市经济和信息化局、市卫生健康委等相关部门对该提案建议进行了研究采纳,并共同推动建议落地见效。
2021年6月,市医保局就提案内容进行了回复,表示将继续加强与市总工会的联动,完善多部门间的政策互通、数据共享等联动机制。2021年9月,《北京市“十四五”时期人力资源和社会保障发展规划》发布;2022年4月,《北京市关于深化医疗保障制度改革的若干措施》发布。这些文件均明确支持职工医疗互助有序发展。

北京市职工互助保障服务中心中国职工互助保险会北京办事处前台大厅发放调研问卷,了解职工需求
通过这次工会界别提案,有效促进了北京市职工医疗互助和基本医疗保险更加紧密衔接,让广大职工实实在在获益。截至目前,北京职工互助保障覆盖在职职工520万人,累计使380余万人受益,累计给付互助金57.8亿元。看着职工及时受助后一张张幸福的笑脸,我们深感工作的价值和意义所在,也更加坚定了当好“娘家人”,持续做好职工互助保障工作的信心和决心。