千龙网北京1月28日讯（记者 马文娟）没有全民健康就没有全面小康。27日下午，北京市政协十三届一次会议举行“加快推进健康北京建设为市民提供全方位全周期健康服务”联组讨论会，11位政协委员围绕医联体建设、罕见病纳入医保、血液保障、社区医疗卫生机构、医药卫生体制改革等话题建言献策。五个相关职能部门的负责人现场听取意见，并回应了委员关切。
27日下午，北京市政协十三届一次会议举行“加快推进健康北京建设 为市民提供全方位全周期健康服务联组讨论会”联组讨论会。图为联组会现场（图片来源：tuku.qianlong.com）。千龙网记者 宋鹏飞摄
张培彤委员：明确基层医疗机构的服务边界
深化医疗改革，实现分级诊疗是重要一环。目前，“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗模式已经取得阶段性成果，但在社区卫生服务机构，服务能力不能满足需要、医务人员薪资水平低、药品管理和使用安全隐患等问题仍然存在。市政协委员、中国中医科学院广安门医院肿瘤科副主任张培彤认为，社区卫生服务机构人员数量紧张、服务能力有所不足，且少有医生受过系统的全科医生培训；同时，医务人员的薪资水平不能跟随工作量的上升而浮动，工作绩效考核方法也存在不足，这些都制约了社区卫生服务机构提供服务。
27日下午，北京市政协十三届一次会议举行“加快推进健康北京建设 为市民提供全方位全周期健康服务联组讨论会”联组讨论会。图为张培彤委员发言（图片来源：tuku.qianlong.com）。千龙网记者 宋鹏飞摄
为此，张培彤提出多项具体建议。首先，明晰界定社区卫生服务机构提供的服务内容，不能让初级医疗机构负担过多不应和不宜的工作职责。同时，增加医务人员编制，使之适应日渐加大的工作量，并健全绩效考核标准，出台基层医疗机构绩效工资“高出部分”补偿机制；医保部门根据家庭医生的签约数量和所提供服务的质量给予家庭医生相应补助，引入“费用跟着人头走”的竞争机制，允许居民挑选及更换签约医生。
此外，张培彤还针对就医时反复排队交费的问题提出建议。他说，社区卫生服务机构空间有限，就诊人群大部分为本市医保患者，且多为小额支付实时结算，可以考虑开通智能手机微信、支付宝、Apple Pay等的快捷支付；不需要二次报销凭证的患者，可简化打印发票环节，节省纸张与医疗成本。
钟秉枢委员：体医融合，养成健康文明生活方式
一提到“健康”，多数人第一时间想到的可能是医院，而不是运动场。市政协委员、首都体育学院院长钟秉枢认为，“健康北京”不能等同于“医疗北京”，要推进健康北京建设，就要为市民提供全面的体育健身休闲服务。他给出了这样的数据：世界卫生组织研究表明，在决定健康的因素中，医疗大概只占10%左右，外在环境和生活方式对健康和寿命的影响分别达到17%和60%。
27日下午，北京市政协十三届一次会议举行“加快推进健康北京建设 为市民提供全方位全周期健康服务联组讨论会”联组讨论会。图为钟秉枢委员发言（图片来源：tuku.qianlong.com）。千龙网记者 宋鹏飞摄
钟秉枢建议，提供从幼儿体育开始的系统连续的体育教育，形成终身体育，普及全民健身运动，养成健康文明的生活方式；在“一刻钟社区服务圈”建设中加入体育健身服务内容，把体育竞赛表演和举办承办大型赛事纳入增强首都文化创造力影响力的范畴，让体育为北京市民的心理健康、道德健康贡献力量。
群众身边的体育设施具体该怎么建？钟秉枢给出了五个关键词：小型化、多样化、社区化、校园化、冬季项目。他还给出了具体措施，例如，在综合文化中心建设中布置运动休闲健身设施和场所，解决大型居住区缺乏健身场所的短板问题；在支持废弃矿山转型发展生态文化旅游业的过程中，注意利用废弃矿山建设山洞四季越野滑雪场所等。
程凯委员：发挥中医药优势特色
市政协委员、北京中医药大学针灸推拿学院基础教学系经络腧穴教研室主任程凯关注的是如何在健康北京建设中发挥中医药的优势和特色。他说，中医药强调医患间的互动关系，具有三个明显的特点：经济性强、体验感强、文化味儿重。
中医在优势病种和非优势病种的辅助治疗中都能起到不同的作用，程凯举例说，在康复过程中，中医药能减少疾病的症状，提高生存质量，防止再病。要发挥这些优势，最关键的是解决人的问题。首先，从“医”的角度出发，要加强人才培养，解决中医药人才代传体制不畅，领军人才不足，高层次人才团队尚未形成的问题。其次，从“患”的角度看，要加强科普宣传，强化体验模式。“至今仍有很多居民不了解哪些疾病、什么阶段适合采用中医药疗法，甚至没有亲身体验过中医药的优势，同时，不正规的养生保健机构却大量存在，许多不是中医的人在做中医的事，迫切需要建立专业权威的中医科普宣传展示中心。”
程凯建议，推进《北京市发展中医条例》的修订工作，增加对中医药文化遗产保护和利用的内容。同时，充分利用北京丰富的中医药教育资源，借助北京中医药大学搬迁良乡校区、和平街校区功能调整的契机，打造中医药人才培养高地和市民科普宣传体验中心。
现场回应：“一定把委员们的建议纳入规划中来！”
对于委员们关注的问题和提出的建议，北京市教委、民政局、卫计委、食药监局、体育局五个部门的相关负责人现场做出回应。
11位委员中，7位委员的发言事关医疗卫生领域，市卫计委负责人一一记录下来。“我们正在做关于加强首都公共卫生体系建设的三年行动规划，这个规划有一个基本理念：补短板，强基层。几位委员提出了关于基层医疗卫生的建议，跟我们的重点不谋而合。我们一定把大家的建议纳入规划中来！”其中，委员提出的血液保障、中医药科普宣传，都要纳入公共卫生体系建设中来，市卫计委已经进行过研究。
市体育局负责人对钟秉枢委员的建议做出了具体回应。2018年，北京计划新建700片左右的全民健身场地和设施。未来，市体育局将主要从三个方面寻找场地供全民健身使用。一是会同国土规划部门，利用非首都核心功能疏解过程中腾退的土地，补足城市功能短板；二是联合园林绿化部门，把公园绿地同时作为全民健身的场地；三是充分利用“围墙里的体育场地和设施”。
此外，前不久，市体育局和市卫计委签署战略合作协议，推动体医深度融合，为市民开具运动处方，目前已在北京体检中心航天桥分部开始试点，争取把体质监测和医学体检有效结合起来；市体育局和市中医局合作，培养社区中医医生成为社会体质指导员，将通过医学知识为市民提供健康、医学和健身的科学指导。
