千龙-法晚联合报道(记者 武玉姗)自医药分开综合改革实施以来,北京市已建成58个综合医联体,16个区全覆盖;建立34个紧密型医联体,不断完善内部治理机制。昨天下午,记者从国家卫生健康委员会召开的医改典型经验专题发布会上获悉,北京市西城区紧密型医联体建设也初见成效,居民在家门口就可享受到与二、三级医院同等水平的服务。
58个综合医联体
实现16区全覆盖
据北京市卫健委介绍,自2017年4月8日北京市实施医药分开综合改革以来,截至2018年11月底,已完成门急诊量3.5亿人次,580万出院和住院病人治疗有序。
截至目前,北京市已建成58个综合医联体,16个区全覆盖;建立8个专业、28个专科医联体,涵盖医院近200所;建立34个紧密型医联体,不断完善内部治理机制;建立儿童医院与天坛、世纪坛医院,首儿所与朝阳医院等5家试点单位紧密型儿科医联体,重点加强儿童综合疾病的诊治能力;推动天坛医院-丰台区紧密型医疗健康联合体试点,基本形成了医联体为基础的分级诊疗格局。今年1至10月,医联体内双向转诊患者共计15.3万人次,比去年同期增加8.8%。
同时,北京通过对不同层级医疗机构和不同层级专家医事服务费的分层定价,促进分级诊疗和院内层级就诊,促进医疗服务资源的优化配置和合理利用。医保患者到一、二、三级医疗机构就诊,医事服务费自付额度分别为1元、2元和10元,分级诊疗的激励作用明显。
数据显示,2018年4至11月,三级医院门急诊人次较改革前同期减少8.3%,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊人次增幅达34%,扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面,大医院人满为患的状态得到缓解。
另据介绍,改革以来全市医药费用仅增长6%,为2000年以来费用增幅的最低期。药品阳光采购金额累计1066亿元,节省药品费用超101亿元,仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.6%。
西城区居民
在家门口享优质医疗
记者从会上了解到,自2016年以来,西城区提出构建“三纵两横一平台”的紧密型医联体建设思路。
目前,西城区15家社区卫生服务中心分别与11家区属医院实现了管理一体化、基本医疗一体化,与公共卫生机构实现公共卫生一体化。其中,每个中心均有一个上级主管区属医院,中心主任是上级主管区属医院领导班子成员,医院和中心人才、资源等共享,实现管理一体化。
上级区属医院建立全科医学科,负责与社区卫生服务机构的业务对接;社区卫生服务机构与区属医院加强人员双向流动,推进服务同质化和临床检验、医学影像等统筹管理,实现基本医疗一体化。
同时,社区卫生服务机构与公共卫生机构建立人员双向轮转机制。
经过三年的探索,西城区紧密型医联体建设初见成效,如今居民在家门口就可享受到与二、三级医院同等水平的服务,接受社区卫生服务的居民明显增加。2017年西城区社区卫生服务机构总诊疗人次为365.13万人次,比2016年增长22.31%,居民对社区卫生服务的综合满意度达到92.28%。